Человечеством накоплен многотысячелетний опыт применения ртутьсодержащих препаратов. Способ получения безопасных и эффективных соединений относился к тайным эзотерическим наукам, и никогда не подлежал разглашению. Существует легенда, что алхимиками получен «философский камень», соединение из ртути, серы, соли — универсальное лекарство, способное сконцентрировать в себе громадную потенциальную энергию жизненной силы. Вот в качестве такого своеобразного прототипа меркурида, авторы и выбрали «философский камень» алхимиков. Один из авторов препарата 5 лет прожил в Китае, Индии, Тибете, чтобы приблизиться к разгадке древних мудрецов, и в одном из старинных храмов ему были раскрыты некоторые секреты, которые впоследствии легли в основу нового лекарственного препарата — МЕРКУРИД. Мы хотим рассказать не только о новом, эффективном и безопасном препарате, но и его незаурядных свойствах, которые позволяют действительно излечивать, а не залечивать пациентов. Главное — это честность препарата меркурид, потому что в течение 3-х лет проводились исследования и различные экспертизы в государственном фармакологическом центре, в то время как часть препаратов непостижимым образом «выходят в свет» через 1 — 3 месяца с начала регистрации. Исследования проводились в ведущих клинических базах Украины под руководством лучших специалистов. Только тогда, когда были получены впечатляющие результаты и клиницисты подтвердили потрясающую эффективность и безопасность, мы решили подробно рассказать о препарате и его возможностях. Получили клиническое подтверждение следующие фармакологические свойства меркурида (цитата из инструкции по применению): «Препарат обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими, дезинтоксикационными свойствами. Способствует активации защитных сил организма, повышает работоспособность и общую неспецифическую резистентность (сопротивляемость к заболеваниям). Восстанавливает нарушенные функции органов и систем. Нормализует факторы противоопухолевой (TNFa), противовирусной, противопаразитарной (sIgA) защиты. При заболеваниях хроническим бактериальным простатитом восстанавливает мочеиспускание, уменьшает боль, повышает качество жизни и сексуальные возможности». На основании данных, получивших клиническое подтверждение, расскажем подробнее о каждом из свойств меркурида, об их роли и значении для человека. 1. Противовоспалительные Воспаление — универсальная реакция организма на воздействие разнообразных экзогенных и эндогенных повреждающих факторов, к которым относятся возбудители бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций, а также аллергические, физические и химические агенты. Они вызывают как местные, так и общие реакции. Воспалительные реакции, возникающие при многих формах патологии инфекционной и неинфекционной природы, приводят к нарушению функции органов и тканей. Исходя из этого, помимо этиотропной терапии (если она возможна), рациональное подавление процесса воспаления имеет большое практическое значение. В настоящее время противовоспалительные средства являются обязательным компонентом фармакотерапии многих заболеваний и патологических состояний (Харкевич Д.А. Фармакология, 1993). Также следует помнить, что от характера и выраженности иммунного ответа в конечном итоге зависит возможность хронизации воспалительного процесса и темп его течения. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) занимают одно из первых мест по частоте клинического использования. Это объясняется их действием против боли, воспаления и повышенной температуры тела, то есть симптомов, сопровождающих многие заболевания, но при этом НПВС занимают одно из первых мест по частоте возникновения побочных реакций при применении, а именно: диспепсия, эрозии и язвы желудка, кровотечения и перфорации, гастротоксичность, нефротоксичность, гематотоксичность, коагулопатия, гепатотоксичность, аллергия, бронхоспазм, иммуносупрессия. * Меркурид относится к новому классу противовоспалительных средств, блокирующих действие интерлейкинов и альфа-опухольнекротизирующего фактора. Меркурид оказывает эффективное противовоспалительное действие и при этом не имеет, каких либо побочных реакций, что дает возможность применять его длительно. *Меркурид могут принимать пациенты, которые имеют противопоказания к остальным НПВС. *Прием меркурида позволяет избавиться от вялотекущих воспалительных процессов и потенцировать процесс выздоровления. 2. Иммуномодулирующие Иммунитет — комплексная защита нашего организма от различных веществ, которые несут на себе признаки генетической чужеродности. Меркурид способен восстанавливать нарушенные показатели иммуногенеза, корректируя только патологические структуры, не затрагивая нормально функционирующие. Возрастная инволюция тимуса начинается после полового созревания. Фактически все люди более или менее рано (в интервале 30-70 лет) становятся иммунными больными, причем само развитие процесса старения и сопутствующих ему болезней (аутоаллергия, опухоли) в значительной степени связывают с нарушением функции иммунной системы. Все современные противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, противопаразитарные лекарственные препараты обеспечивают только снижение активности возбудителя, и только хорошо функционирующая иммунная система обеспечивает элиминацию возбудителя. *Применение меркурида в комплексной терапии обеспечивает стимулирование защитных сил, повышает сопротивляемость организма, обеспечивает быстрое выздоровление и полную элиминацию возбудителя. 3. Дезинтоксикационные Интоксикация — состояние, которое сопровождает практически любое заболевание (все инфекционно-воспалительные заболевания, вирусные, онкологические…). Благодаря наличию цистеина в составе меркурида, происходит избавление организма от различных токсинов, шлаков, которые нарушают нормальные процессы жизнедеятельности организма. Применение меркурида позволяет снизить токсическую нагрузку от аллопатического лечения и нейтрализовать токсины самого патологического процесса. *Прием меркурида уменьшает интоксикацию, улучшая тем самым результат лечения и облегчая состояние пациента. 4.Способствует активации защитных сил организма, повышает общую неспецифическую резистентность. Кто не хочет быть здоровым? Любой здравомыслящий человек хочет не заболеть, хочет повысить свой уровень выживаемости. Давайте поговорим о цели, общей для всего живого. Существует легенда, что тысячелетиями люди стремились узнать, какие движущие силы составляют основу существования. В древние времена один персидский шах приложил все силы, чтобы узнать это слово. Он пытался найти его, приказав своим мудрецам одним кратким выражением передать все знание мира. По его приказу, все книги собрали в огромную библиотеку. Мудрецы работали годами, чтобы вместить все известные знания в один единственный том. Но шах не был удовлетворен. И он заставил своих мудрецов свести этот том к одной странице. И еще раз — к одному предложению. А затем, после многолетних трудов, его философы, в конце концов, нашли это единственное слово, по которому можно было разрешить все загадки. Но город был разрушен в войне, и слово было утрачено. Каким же оно было? Несомненно, оно было дороже всех сокровищ Персии — ведь с его помощью можно было бы понять человека. По нашему мнению это слово было — выживание, ведь принципом всего живого является — выжить! Ради этого мы стремимся к хорошей работе (высокая зарплата обеспечит качественную еду, одежду, жилище, отдых на курортах, консультации хороших врачей). Женщины будут стремиться к здоровому, обеспеченному мужчине, чтобы он мог благополучно воспитать детей и заботиться о ней и т.д. Иногда мы не осознаем, но мы все делаем для того, чтобы увеличить свой потенциал выживания. *Прием меркурида помогает повысить «потенциал выживания», каждого из нас, что так необходимо всем в условиях неблагоприятной экологии, загрязненной воды, пищи, воздуха, ослабленного иммунитета, преждевременного увядания и старения организма! 5. Нормализует факторы противоопухолевой защиты (ОНФ) По статистическим данным каждый 3-ий мужчина и каждая 5-ая женщина Украины рискует заболеть и умереть от рака, просто не каждый доживает до «своего рака». Рак это слово пугает и страшит, более 50% заболевших погибает от него в первый год заболевания. Онкологические заболевания в Украине Парламентские слушания C. М. Гордиенко, внештатный эксперт МОЗ Украины по связям со СМИ, г. Киев 17 марта 2004 года в высшем законодательном органе состоялось слушание, посвященное проблеме онкологической заболеваемости в Украине. Горькая статистика говорит о том, что за последние 100 лет по уровню заболеваемости и смертности онкопатология переместилась с десятого места на второе, уступая лишь болезням сердечно-сосудистой системы. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2020 году онкопатология выйдет на первое место, а по данным Американской ассоциации госпиталей, — это произойдет уже через 5 лет. Министр здравоохранения Украины привел статистику онкологической заболеваемости в Украине. Она поражает: * Онкологическая заболеваемость стабильно возрастает до 3% в год, и рак продолжает «молодеть». * В Украине каждый год обнаруживается более 160 тыс. новых случаев злокачественных новообразований, почти 100 тыс. жителей умирают от рака, причем 35% умерших — лица трудоспособного возраста. * Каждый час регистрируется более 20 новых случаев заболевания, а 10 жителей Украины умирают от рака. * Что касается показателей смертности от онкологических заболеваний, то каждый второй-третий онкобольной в Украине умирает в первый год болезни, что в 2-10 раз превосходит аналогичный показатель в развитых странах. Смертность от рака находится на 2-ом месте после сердечно-сосудистых заболеваний. Хотите те ли вы пополнить эту страшную статистику? Думаю, что нет! Клинически доказана способность меркурида нормализовать выработку специфического цитокина — фактора некроза опухоли (ФНО). В самом названии указана способность, этой белковой молекулы вызывать гибель опухолевых клеток. Поэтому меркурид можно применять как для профилактики возникновения такого грозного заболевания, так и в случае, когда диагноз установлен, с целью реабилитации онкобольных, снижения риска метастазирования, повышения качества жизни. Фактор некроза опухоли (ФНО) — цитокин (белковая молекула, которая вырабатывается активированными клетками нашего организма в основном — моноцитами/макрофагами). При связывании с рецепторами клетки дальнейшие события могут идти по 2 направлениям. Первый — включается запрограммированный механизм смерти клетки (апоптоз) и второй — развитие воспалительных реакций, которые могут привести к аутоиммунным процессам. Когда мало ФНО — слаба противоопухолевая и противовирусная защита, высокий риск развития опухоли или если уже установлен такой диагноз — рецидив онкопроцесса. Когда много — развитие воспалительных реакций, ухудшение состояния и прогноза практически любого заболевания. Меркурид нормализует выработку ФНО иммунокомпетентными клетками (повышает, когда мало и уменьшает, когда много). Мы рекомендуем препарат для снижения риска онкозаболеваний потенциально здоровым людям. Безусловно, меркурид показан для иммунореабилитации пациентам с уже установленным диагнозом — онкопатология. *Показан всем, кто не хочет заболеть раком, либо не допустить рецидива заболевания. 6. Нормализует факторы противовирусной защиты (sIgA) Вирус это внутриклеточный паразит. Меркурид позволяет активизировать собственные иммунологические факторы для борьбы с вирусом и не имеет значения, какой именно вирус атаковал ваш организм. Это может быть вирус герпеса, гепатита. Хочу напомнить, что эти вирусы опасны тем, что способствуют образованию опухолей, поэтому борьба с ним необходима. Получили клинические подтверждения способность меркурида нормализовать уровень секреторного иммуноглобулина А, что повышает сопротивляемость организма к развитию вирусных (гепатит, герпес, корь, краснуха, грипп и т.д.) и инфекционных заболеваний. Секреторный иммуноглобулин А (sIgA). Этот показатель имеет самое непосредственное отношение к иммунной системе слизистых оболочек нашего организма. Известно, что в пище, воде, воздухе содержатся различные бактерии, вирусы, которые при попадании в организм, могут вызвать его заболевание. Первым барьером, который принимает на себя этот удар, являются слизистые оболочки нашего организма: глаза, полости носа, дыхательных путей, пищеварительный канал и мочеполовые пути. Общая площадь слизистых оболочек составляет 400 м2, в то время как поверхность кожи 1,8м2. Главным специфическим механизмом защиты является секреторный иммуноглобулин А. Эти антитела располагаются на поверхности слизистых оболочек и служат для нейтрализации бактерий, вирусов, аллергенов, они не дают им проникнуть внутрь организма и развиться болезни. Секреторный IgA — главный специфический элемент иммунитета слизистых оболочек. 1. Защищает все слизистые оболочки от поселения и проникновения во внутреннею среду организма патогенных микроорганизмов. 2. Секреторный IgA нейтрализует бактериальные токсины, локализует вирусы, стимулирует фагоцитоз, обеспечивая местную резистентность к инфекции. 3. Усиливает антибактериальную защиту организма. 4. Стимуляция иммунного ответа слизистых приводит к мобилизации иммунных клеток как в слизистой, так и в масштабах всего организма, но не наоборот (стимулирование различными препаратами иммунной системы приводит к выработке антител в организме, но может не вызывать ответа слизистых). *Показан для лечения и профилактики всех вирусных заболеваний, воздействуя не только на специфические факторы противовирусной защиты, но и активизируя иммунную систему всего организма. * Способствует развитию невосприимчивости к сезонным заболеваниям ОРЗ и ОРВИ. 7. Нормализует факторы противопаразитарной защиты Паразиты — глисты (гельминты), клещи, лямблии (приводят к дисфункции кишечника), токсоплазмоз (вызывает невынашивание плода, поражает миокард, мышцы, глаза, нервную систему). Если вы считаете, что тема паразитов вас не касается, то по данным ВОЗ, паразитарными болезнями инфицировано почти 75% населения Земли, независимо от уровня жизни! Такая статистика едина и для развивающихся, и для вполне благополучных, развитых стран. По данным из того же источника, практически 80% всех существующих заболеваний либо напрямую вызваны паразитами, либо являются следствием жизнедеятельности паразитов в нашем организме! Считается, что: — астма связана в 100% случаев с личинками аскариды — сахарный диабет в некоторых случаях — следствие поражения поджелудочной железы трематодой — экзема и псориаз — это болезнь, вызванная аскаридами — железодефицитная анемия — связана с заражением анкилостомой и аскаридой — простейшие одноклеточные организмы (хламидии, трихомонады, стафилококки) поражают детей уже в утробе матери и являются причиной задержки психического и физического развития детей и снижения трудоспособности взрослых людей. Чем опасны паразиты? Червь, прикрепившийся к стенке кишечника, наносит, во-первых, механические повреждения внутренним органам и тканям, и во-вторых, поглощает полезные вещества и выделяет токсины — продукты своей жизнедеятельности. Чем же питается паразит? Отнюдь не объедками! Скорей наоборот — мы питаемся тем, что недоел глист. В результате наш рацион неполон, в нем возникает масса дефицитов, нехваток. Например, паразиты очень любят поглощать из нашей пищи кремний. А кремний — необходимейший компонент, без которого не усваиваются более 70 других элементов, нужных для кроветворения. Особенно опасен в таких случаях чрезмерный прием кальцийсодержащих продуктов и препаратов, т.к. при недостатке кремния и избытке кальция страдают стенки сосудов. Сосуды выстилаются кальцинированными отложениями, образуются шипы, которые в свою очередь «притягивают» на себя холестерин, а уже на эти холестериновые отложения с превеликим удовольствием подселяются очередные паразитарные формы — трихомонады. На стенках сосудов возникают бляшки. Бурный рост этого процесса может стать предпосылкой инфарктов. Человек может заразиться примерно 250 видами гельминтов. При этом вопреки распространенному мнению, большинство гельминтов НЕ ЖИВУТ исключительно в кишечнике — они могут успешно размножаться и благоустраиваться в печени, легких, мочеполовой системе, в лимфоузлах, сосудах, крови, мозге. Длина паразитов может достигать 15 метров! *Меркурид активизирует противопаразитарную защиту организма, реализуемую системой иммунитета (ОНФ и sIgA), может применяться как комплексной терапии, так и для профилактики заражения. 8. При заболеваниях хроническим бактериальным простатитом восстанавливает мочеиспускание, уменьшает боль, повышает качество жизни и сексуальные возможности. Простатит —инфекционно воспалительное заболевание предстательной железы. По данным Американской Ассоциации Урологов (АUA) заболеваемость хроническим простатитом варьирует от 35 до 98% (Bennet, Richardson 1993). Простатит приводит к значительному снижению качества жизни у мужчин трудоспособного возраста: его влияние сравнивают со стенокардией или инфарктом миокарда. Меркурид показан всем мужчинам от 35 лет для профилактики и лечения предстательной железы. Отличается от всех других препаратов, тем, что способен нормализовать показатели иммунной системы слизистых оболочек, которые имеют отличия от общей иммунной системы и крайне необходимы пациенту, чтобы повысить процент излеченности от простатита. *Меркурид показан для лечения и профилактики заболеваний предстательной железы. Впервые в мире, для патологии предстательной железы, клинически доказана, способность меркурида нормализовать показатели иммунной системы слизистых оболочек S-IgA и ОНФa, что обуславливает полное выздоровление и уменьшает риск рецидива заболевания. Восстанавливает мочеиспускание, уменьшает боль, повышает сексуальные возможности. 9. История Сложно ли сделать новое открытие в медицине и изобрести новое лекарство? Шансы на создание нового лекарства очень малы и составляют 1/10 000. В течение 16 лет, мы изучили 700 химических соединений, чтобы получить всего одно — меркурид. В этом нам помогли древние знания о философском камне алхимиков. После независимой государственной экспертизы, которая длилась 4 года, получен патент сроком на 20 лет. Над разработкой препарата трудились 5 лабораторий и 60 человек (фармакологи, биологи, биохимики, физиологи). Мы использовали японский принцип «научной лужайки», когда для разрешения узкоспециализированной задачи привлекались лучшие специалисты в этой области. Мы потратили огромные материальные средства, чтобы получить уникальные научные знания, которые легли в основу препаратов группы меркурид. * Меркурид в отличие от своих «безликих» братьев имеет собственную уникальную историю, которые заложили — Ибн Сина, Парацельс, Ньютон, ван Гельмонт и многие другие лучшие умы человечества и именно эти древние знания положены в основу меркурида. Меркурид показан для лечения широкого спектра заболеваний, таких как: 1. Мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, аднексит, цистит, кольпит, эндоцервицит). 2. ЛОР-органов и органов дыхания (ангины, ларингиты, фарингиты, бронхиты, пневмонии). 3. Желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, полипы желудка, толстого кишечника). 4. Эндокринной системы (тиреоидиты). 5. Опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм). 6. Лимфадениты. 7. Патогенетически оправдано применение меркурида в комплексной терапии пациентов с онкопатологией после химио, лучевой и ХТ с целью нормализации уровня выработки ФНО, устранения явлений вторичного иммунодефицита вызванного как опухолью, так и последствиями специального лечения. 8. В комплексной терапии вирусного гепатита «В» и «С», цитомегаловирусной, герпетической инфекции, ВИЧ-инфекции, благодаря способности меркурида влиять на выработку S-IgA, который локализует и блокирует вирусные частицы. В некоторых случаях, у лиц преклонного возраста, или у пациентов при наличии тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, является единственным препаратом выбора. Подводя итоги, можно сказать: 1. Меркурид — создавался группой ученых в течение 16 лет, с учетом древних традиций лучших умов человечества, и в качестве своеобразного прототипа, авторы выбрали «философский камень» алхимиков, которые также состоял из соединения серы, ртути и соли. 2. Меркурид — единственный препарат, где в течение 3-х лет изучались важнейшие показатели иммунологии слизистых оболочек и влияние меркурида на них. 3. Меркурид — препарат, который может эффективно использоваться в комплексной терапии врачами практически всех специальностей для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний в различных органах и тканях. 4. Возможность применения меркурида в комплексной терапии позволит Вам снизить токсическое действие лекарств, патологического процесса и стимулировать защитные силы организма с целью потенцирования процесса выздоровления 5. Меркурид, позволяет проводить безопасную и эффективную профилактику всех заболеваний, а также повышать неспецифическую резистентность организма. 6. Эффективность, безопасность, отсутствие аллергических реакций, хорошая переносимость, удобство в применении, препарат «на все случаи жизни» — выгодно отличают его от всего того, что Вы принимали до сегодняшнего дня. **Отдавая предпочтение меркуриду при выборе стратегии лечения, вы обеспечиваете стимулирование собственных защитных сил организма, становление которых происходило в течение миллионов лет. **Прием меркурида позволяет добиться терапевтических целей, не разрушая в тоже время совершенных механизмов защиты, созданных самой природой. Для врачей ОПИСАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФЕКТИВНОСТИ МЕРКУРИДА На Украине зарегистрирован новый лекарственный препарат «Меркурид». После доклинических и клинических исследований проведенных в соответствии с требованиями и стандартами международных клинических исследований лекарственных средств «Качественная Клиническая Практика — Good Clinical Practice/GCP». Принято решение о государственной регистрации лекарственного препарата «Меркурид», приказ МОЗ Украины 19.03.2007 года за №127, регистрационное свидетельство № UA/6098/01/01. При проведении клинических исследований, пациенты были рандомизированы на основную и контрольную группу. Сформированные группы явились репрезентативными и сопоставимыми по клиническим, функциональным критериям, качеству жизни, приверженности к лечению. В качестве модели инфекционно-воспалительного заболевания, фармцентром предложен хронический простатит, что предоставило возможность изучать не только противовоспалительную, дезинтоксикационную и иммуномодулирующую активность препарата «Меркурид», но и оценить его влияние на локальную продукцию иммунокомпетентными клетками слизистых оболочек — секреторного иммуноглобулина А (sIgA) и опухольнекротизирующего фактора (ОНФ). Для оценки эффективности лечения использовались международные стандартизированные анкеты: 1. Анкета NIH-CPSI, 1999 (США). 2. Анкета IPSS (США). 3, Регистрация влияния лечения на качество жизни (анкета Qo«). 4. Объективный осмотр пациента (ЧСС, АД измерение температуры тела). 5. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы. 6. УЗИ внутренних органов. 7. Определение S-IgA, ОНФ . 8. Общий анализ крови. 9. Общий анализ мочи. 10. Биохимическое исследование крови. 11. Длительность периода безрецедивного течения. ПРОВЕДЕННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫЯВИЛО: 1. Применение препарата «Меркурид», вызывает достоверное улучшение субъективных (боль, дизурия, качество жизни) и объективных (содержание лейкоцитов, нормализация выработки S-IgA и ОНФ) показателей у пациентов. 2. Проведенное исследование свидетельствует об эффективности (терапевтическая эффективность — 74%) применения препарата «Меркурид» по сравнению с плацебо (терапевтическая эффективность — 40%), в лечении пациентов. 3. Препарат «Меркурид» хорошо переносился больными. Побочные эффекты и негативные проявления при применении препарата в лечении больных зарегистрированы не были. Таким образом, проведенные исследования, не только подтвердили противовоспалительные, дезинтоксикационные, иммуномодулирующие свойства «Меркурида», но и впервые выявили способность препарата, нормализовать локальную продукцию иммунокомпетентными клетками — секреторного иммуноглобулина А (S-IgA) и цитокина, опухольнекротизирующего фактора альфа (ОНФ). Цитокины — белковые регуляторные вещества, продуцируемые активированными клетками иммунной системы, которые регулируют пролиферацию, дифференцировку, а также различные функции клеток крови, иммунной системы при воспалении, стрессе, повреждении, опухолеобразовании. Одни и те же цитокины могут выполнять различные функции, т.е. цитокины обладают исключительной широтой действия и многочисленными мишенями. Биологические эффекты цитокинов реализуются через рецепторы на поверхности мембран клеток, связывание с которыми приводит к изменению активности клетки-мишени. РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ ОНФ Опухольнекротизирующий фактор (ОНФ) — цитокин, который продуцируется прежде всего моноцитами-макрофагами, назван за способность осуществлять цитотоксический эффект на определенные опухолевые клетки. Обладает плейотропным, иммунорегуляторным и провоспалительным эффектом. Продуцируется также Т-лимфоцитами. (Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. — Киев, 2006. 481 с., стр.472). Рецепторы к ОНФ имеют все ядерные клетки человеческого организма, что определяет способность этого цитокина участвовать в самых различных процессах. Клетки-продуценты ОНФ ОНФ является продуктом моноцитов/макрофагов, эндотелиальных, тучных, миелоидных, ЛАК-клеток, клеток нейроглии, в особых случаях — активированных Т-лимфоцитов, а также некоторых локальных клеток в очаге воспаления, например синовиальных клеток суставов. Клетки-мишени ОНФ На ОНФ реагируют моноциты/макрофаги, Т-, В- и NK-клетки, кроветворные, тучные, хрящевые, костные клетки. Особенность ОНФ состоит в их действии на трансформированные (опухолевые клетки). Обладая способностью индуцировать апоптоз, ОНФ вызывает генерацию в клеточной мембране активных форм кислорода, супероксидрадикалов, а также окиси азота. ОНФ участвует в реализации цитотоксического действия NK- и ЛАК-клеток. ОНФ способен лизировать не только опухолевые но и инфицированные вирусом или инвазированные паразитами клетки. Воспаление ОНФ участвует в реализации многих местных и системных проявлений воспалительных реакций. Он влияет на эндотелий, усиливая экспрессию на нем молекул адгезии, макрофагов, нейтрофилов, усиливает ангиогенез и секрецию простагландинов, оказывает хемотаксическое действие на различные клетки, вызывает лихорадку и обуславливает синтез белков острой фазы воспаления. В низких концентрациях ОНФ увеличивает синтез адгезивных молекул на эндотелиальных клетках, что позволяет нейтрофилам прикрепляться к стенке сосудов в местах воспаления, что приводит к благополучному разрешению воспалительного процесса. Влияние на иммунную систему ОНФ участвует в развитии иммунного ответа в качестве кофактора ростовых цитокинов обуславливающих пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, способствует активации ЕК-клеток и макрофагов, усиливает продукцию ИЛ-1, ИЛ-6 и экспрессию молекул ГКГС класса I. Совместно с гамма-интерфероном усиливает экспрессию молекул ГКГ класса II на макрофагах. Активирует респираторный взрыв в нейтрофилах, что приводит к усилению киллинговой потенции фагоцитирующих клеток. Кроме того, ОНФ усиливает синтез лимфокинов хелперными Т-лимфоцитами и стимулирует рост В-клеток, что в конечном итоге приводит к активации всей иммунной системы организма. ИММУНОЛОГИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК При выборе стратегии лечения следует учитывать тот факт, что становление защитных механизмов слизистых оболочек организма человека происходило в течение миллионов лет и их нормальное функционирование зависит от поддержания тонкого баланса в экосистеме микрофлора — макроорганизм. Стимулирование собственных защитных сил организма, созвучное основным парадигмам биологической медицины, позволяет добиваться терапевтических целей, не разрушая в тоже время сложных и совершенных механизмов защиты, созданных самой природой. Учитывая тот факт, что механизмы врожденного неспецифического иммунитета предшествуют включению механизмов специфического адаптивного иммунитета, приобретает важность определение функционального состояние как клеток моноцитарно-макрофагального ряда, так и концентрации секреторного иммуноглобулина А (S-IgA), как одного из показателей состояния иммунной системы слизистых оболочек. Именно мукозальному эпителию отводится роль координатора реакций неспецифического и специфического иммунитета в инициации и стабилизации воспалительных процессов, которые занимают главное место в патологиях респираторного, интерстициального и урогенитального трактов. Согласно концепции местного иммунитета, слизистые оболочки и кожа как покровы, обращенные во внешнюю среду, защищают внутреннюю среду организма и сохраняют постоянство внутренней среды путем тесного взаимодействия эволюционно выработанного комплекса неспецифических и специфических механизмов защиты Роль слизистых оболочек. Общая площадь слизистых оболочек в организме человека превышает 400м2, а площадь слизистой оболочки только тонкого кишечника составляет 100м2, иными словами в 60 раз больше площади поверхности кожи. Таким образом, вероятность контакта организма с экзогенными антигенами в области ЖКТ значительно выше, чем на коже. Слизистые оболочки представляют собой единую систему, которая взаимосвязано функционирует в условиях нормы и патологии. Слизистые оболочки выполняют ряд жизненно необходимых функций — барьерную, обменную, синтетическую, дезинтоксикационную, иммуномодулирующую, а также препятствуют развитию патогенной флоры. Иммунорегуляция в системе слизистых Иммунный ответ в лимфоидной ткани, связанной со слизистыми оболочками, своеобразен. Это обусловлено особенностями клеточного состава и организации этого отдела иммунной системы. В слизистых оболочках пищеварительного, дыхательного и урогенитальных трактов закономерности антителообразования аналогичны. Концепция общего иммунитета слизистых оболочек была сформулирована в конце 70-х годов прошлого века Биененстоком с соавт. Основанием для этого послужила наблюдение, что контакт лимфоцитов с антигеном в слизистой оболочке кишечника, благодаря способности лимфоцитов к миграции, обеспечивает общую иммунную защиту организма, которая реализуется в слизистых оболочках других органов (например, в дыхательных путях, мочеполовой системе). Основной функцией лимфоидных образований слизистых оболочек является выработка антител — иммуноглобулинов А (IgA), которые попадают в состав секретов, и там, в виде секреторной формы IgA (sIgA), оказывает защитное действие. Эта защита включает опсонизацию и агглютинацию микроорганизмов, бактериостатическое действие, предупреждение адгезии микроорганизмов к эпителию и тем самым проникновения их вглубь слизистых оболочек, а также нейтрализацию бактериальных токсинов. Описание и значение секреторного IgA. * Секреторный IgA отличается от сывороточного IgA, наличием дополнительного секреторного компонента (S), синтезирующегося эпителиальными клетками слизистых оболочек и присоединяющегося к молекуле IgA в момент прохождения через эпителиальные клетки. S-компонент повышает устойчивость молекулы иммуноглобулина к действию протеолитических ферментов. * Секреторный IgA остается на слизистых оболочках, где нейтрализует бактериальные токсины, локализует вирусы, а также стимулирует фагоцитоз, обеспечивая тем самым местную резистентность к инфекции. * Секреторный IgA преобладает в слюне, слезах, секретах желудка и кишок (особенно тонком), желчи, во влагалищном секрете и в амниотической жидкости, в содержимом легких, бронхов, мочеполовых путей. * Секреторный IgA усиливает антибактериальную активность фагоцитов, лимфоцитов в иммунной системе слизистых и в периферических лимфоидных органах в реакции антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности (АЗКОЦ). Блокирует адгезию к эпителиальным клеткам бактериальных микроорганизмов. (Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. — Киев, 2006. 481 с., стр.62, 85). * Экспрессия секреторных IgA усиливается под действием провоспалительных цитокинов (особенно ОНФ) и направление миграции обусловлено не участком слизистых оболочек, откуда первоначально мигрировали В-клетки, а зоной воспаления, которая, как правило, является местом проникновения антигена, вызвавшего иммунный ответ. * Секреторный иммуноглобулин, происходящий из одного отдела кишечника, может реализовывать свои эффекторные функции в других его отделах. А также в слизистых оболочках других органов. В связи с этим говорят о «солидарности» слизистых оболочек. (Ярилин А.А., Основы иммунологии. М., «Медицина», 1999 — С 334, 335) * Если иммунный ответ развивается в слизистой ЖКТ, Т-клетки могут перемещаться в другие слизистые, например легких или носовой полости, обеспечивая защиту организма на системном уровне (McCluskie M.J., Davis H.«. Mucosal immunization with DNA vaccines. Microbes Infect., 199l, 1: 685-698. van Ginkel F.W., Nguyen H.H., McGhee J.R. Vaccines for mucosal immunity to combat emerging infectious diseases. Emerg. Infect. Dis., 2000, 6: 123-132). * Важное значение имеет взаимодействие между ответом слизистой оболочки и иммунным ответом в масштабах всего организма. Показано, что системное стимулирование иммунной системы (например, путем инъекции или через дыхательные пути) приводит к выработке антител в организме, но может не вызывать ответа слизистых. С другой стороны, стимуляция иммунного ответа слизистых может приводить к мобилизации иммунных клеток как в слизистой, так и в масштабах всего организма. (McCluskie M.J., Davis H.«. Mucosal immunization with DNA vaccines. Microbes Infect., 199l, 1: 685-698). Секреторный IgA действует как первая линия иммунной защиты слизистых, нейтрализующая патогены. Исследования показали, что присутствие секреторного IgA коррелирует с устойчивостью к инфицированию различными патогенами бактериальной, вирусной и грибковой природы. ВЫВОД Проведенные исследования, не только подтвердили противовоспалительные, дезинтоксикационные, иммуномодулирующие свойства «Меркурида», но и впервые выявили способность препарата, нормализовать локальную продукцию иммунокомпетентными клетками — секреторного иммуноглобулина А (S-IgA) и цитокина, опухольнекротизирующего фактора альфа (ОНФ), роль и значение которых подробно рассмотрена выше. На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что меркурид показан для лечения широкого спектра заболеваний сопровождающихся вовлечением слизистых оболочек в воспалительный процесс, таких как заболевания: 1. Мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, аднексит, цистит, кольпит, эндоцервицит). 2. ЛОР-органов и органов дыхания (ангины, ларингиты, фарингиты, бронхиты, пневмонии, синуситы). 3. Желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, полипы желудка, толстого кишечника). 4. Эндокринной системы (тиреоидиты). 5. Опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм). 6. Лимфадениты. 7. Патогенетически оправдано применение меркурида в комплексной терапии пациентов с онкопатологией после химио, лучевой и ХТ с целью нормализации уровня вы
