|
История ЭКО
| |
| admin | Дата: Понедельник, 25.07.2011, 01:41 | Сообщение # 1 |
 Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 61
Статус: Offline
| Если не считать методик по введению спермы мужчины во влагалище женщины (использующихся, например при пороках развития половых органов мужчины или если мужчина был прикован к инвалидному креслу), которые применялись с 18 века, то временем появления ЭКО как системы оплодотворения можно считать начало 90х г. 19 столетия, когда Вальтер Хип произвел перенос эмбрионов одной крольчихи в полость матки другой, это привело к успешно завершившейся беременности. А в 1893 году русский ученый Груздев В.С. сделал принципиально важное сообщение о том, что полноценность оплодотворения напрямую зависит от степени зрелости яйцеклетки. Это было задолго до появления предположения о том, что перенос эмбрионов в полость матки может быть применен для лечения бесплодия человека. Только в 1959 г., благодаря достижениям в области эмбриологии и развитию микроскопической техники Чангом (Chang) в опытах на кроликах была доказана эффективность методики оплодотворения вне тела. Быстрое развитие после этого методик, составивших основу современного ЭКО, было обусловлено горячей поддержкой научного сообщества. Работы Вальтера Хипа, а также более поздние достижения в этой области подвели к идее применения метода ЭКО у людей. Причем изначально ЭКО рассматривалось как лечение только в случае отсутствия или непроходимости маточных труб у женщины.
Основоположниками современного ЭКО заслуженно считаются британские специалисты биолог Роберт Эдвардс (Robert Edwards) и гинеколог Патрик Стептой (Patrick Steptoe). В 60-х гг Эдвардс работал с тканями человеческих яичников, удаленных во время операций и в 1967 году смог добиться первого в истории оплодотворения человеческой яйцеклетки в лабораторных условиях. В эти же года Стептой активно участвовал в развитии такой принципиально новой отрасли хирургии, как лапароскопия. В 1971 году началось сотрудничество этих двух выдающихся ученых. Первые годы совместной работы были потрачены на отработку методики получения яйцеклеток лапароскопическим доступом и на определении момента менструального цикла, наиболее подходящего для получения яйцеклеток и на разработку питательных сред, необходимых для культивирования эмбрионов. В середине 70-х гг они были готовы к опытам по наступлению беременности у человека. В 1976 г. после нескольких сотен неудачных попыток они добились первой в истории «искусственной» беременности у женщины. К сожалению эта беременность оказалась внематочной. Наконец длительная череда неудач завершилась триумфальным успехом и в июле 1978 года родилась Луиза Браун – первый в мире человек, зачатый в пробирке.
Все свои бесконечные попытки Эдвардс и Стептой проводили в естественных менструальных циклах, то есть они не использовали стимулирующие яичники препараты, не смотря на то, что первый препарат – стимулятор овуляции – клостилбегит – уже несколько лет применялся в клинич. практике. Вместо этого они проводили очень тщательный мониторинг роста фолликула в яичнике и пунктировали фолликул как можно ближе к естественной овуляции, даже если это и было в 3-5 часов утра. Конечно, к сожалению, далеко не каждый раз они получали яйцеклетку. В это время интенсивные аналогичные исследования проводились в Австралии и в Америке. Данные группы ученых для повышения вероятности получения женских половых клеток давали пациенткам клостилбегит. Это привело к рождению первого ребенка в Австралии в 1980 г., а в США – в 1981 г. Поняв преимущества применения данной группы препаратов, Эдвардс и Стептой тоже перешли на их использование. В России первый ребенок «из пробирки» родился в 1986 году.
|
| |
| |
| admin | Дата: Понедельник, 25.07.2011, 01:41 | Сообщение # 2 |
|
Лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 61
Статус: Offline
| В 80-е гг проводились дальнейшие разработки эмбриологических сред а также совершенствовались методики культивирования эмбрионов, разрабатывались новые протоколы стимуляции овуляции. А также, что особенно важно, в связи с развитием ультразвуковой техники стало возможным получение яйцеклеток не на лапароскопии, а пунктируя задний свод влагалища под ультразвуковым контролем. В результате этих достижений эффективность ЭКО постоянно росла, достигнув к концу 80-х гг. 20-25 % наступления беременности на одну попытку ЭКО у женщин моложе 40 лет.
В 90-х годах было сделано революционное открытие – разработана методика ИКСИ, которая позволяет добиваться беременности даже при очень тяжелых формах патологии спермы. Для успешного выполнения этой процедуры достаточно несколько сперматозоидов, в то время, как для оплодотворения в естественных условиях их требуются миллионы. Помимо этого, совершенствовались методы культивирования эмбрионов, позволившие производить перенос эмбрионов, достигших стадии бластоцисты. Для женщин более старшего репродуктивного возраста разработана процедура, которая повышает вероятность имплантации - вспомогательный хэтчинг. Активно развивалась донация яйцеклеток и сперматозоидов, широко применяется программа суррогатного материнства. Благодаря достигнутому прогрессу, вероятность наступления беременности на одну попытку уже достигла уровня в 39%. Постоянно расширяющийся спектр вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющих добиться беременности,когда ранее это было невозможно
|
| |
| |
|
